Заполните заявку на открытие сбора денежных средств

и с вами свяжутся кураторы фонда

Уважаемые родители, обращаем ваше внимание!

данная форма заявки предназначена для открытия сбора денежных средств для оплаты лечения, если вам требуется адресная нефинансовая помощь, выберете другую форму заявки

1. Данные ребенка
Загрузите до 3-х фото ребёнка
Загрузите все подтверждающие документы
(подтверждение диагноза, свидетельство об инвалидности, счёт на лечение)
2. Ваши контакты
Соглашение на обработку персональных данных